"Développer une médecine salariée"

Rédaction - Le Journal du Dimanche

dimanche 13 novembre 2011

Christian Saout, président du CISS, organisme représentant les usagers.

"Nous ne faisons pas face à un problème de démographie médicale, 

mais à un problème de citoyenneté sanitaire qui devrait être au coeur

de la prochaine campagne électorale. Depuis quelques années,

les pouvoirs publics ont incité les médecins à s’installer dans les zones 

déficitaires.

Peine perdue : malgré leur montant parfois élevé, ces aides financières

délivrées par l’État, l’assurance-maladie ou les collectivités locales 

ont arrosé le sable ! Il serait plus utile de mettre en place une régulation 

de l’installation des médecins, à l’instar de ce qui existe pour d’autres

professionnels de la santé et dans d’autres pays européens.

Autre piste : inciter les communes, les départements ou les régions 

à créer une médecine salariée pour favoriser le recrutement de spécialistes. 

Les jeunes internes femmes, qui sortent en nombre de la fac, 

ne rêvent pas de devenir chefs d’entreprise mais salariées, 

souvent à temps partiel."

Pour être salarié ,il faut un patron ! et cela nous ramène au rapport Hubert

qui identifie les freins de toutes natures à la mise en place de structures 

de coopérations entre professionnels de santé

Secteur optionnel vs Secteur 1 : DANGER !

Communiqué du C I S S 19 octobre 2011

Le médecin de secteur 1 appartient à une catégorie en voie de disparition : 
dans certaines spécialités et zones géographiques, les professionnels 
de secteur 2 pratiquant la liberté tarifaire sont très majoritaires...
Résultat : des patients trop souvent contraints de s’acquitter de 
dépassements d’honoraires toujours plus élevés pour accéder aux soins ...

Théoriquement soumis « au tact et à la mesure », ces dépassements 
d’honoraires sont en fait incontrôlés. Ils s’imposent à des personnes qui, 
confrontées à la maladie, constituent une patientèle captive et obligée 
d’accepter -par absence d’alternative- les conditions financières des soins  

Les dépassements d’honoraires augmentent donc sans que quiconque
n’intervienne pour les réguler…

Les négociations confidentielles qui se déroulent en ce moment 
ne vont pas dans le bon sens : le secteur 2 serait maintenu et les médecins 
du secteur 1 pourraient accéder au secteur optionnel ! Autant
dire que c’est la programmation de la disparition du secteur 1 à 
tarifs opposables et la perspective d’une augmentation générale 
de la consultation d’environ 30 %.
  Du jamais vu !

Comment imaginer un tel bouleversement des fondements 
de notre système de santé sans débat démocratique, 
au détour d’une négociation à huis clos ?

Le rapport annuel 2010 du CISS Collectif Interassociatif sur la Santé

Le collectif interassociatif sur la Santé (CISS)   

met à votre disposition son rapport annuel 2010

Le reflet du grand écart effectué tout au long de l’année 2010

Comme vous pourrez vous en rendre compte à la lecture de ce rapport,

le CISS a dû faire le grand écart tout au long de l’année 2010 pour être en mesure 

de suivre la diversité des priorités qui ont été les nôtres : 

de la question des déserts médicaux, à celle de la mise en œuvre de la loi HPST 

et de la nouvelle gouvernance régionale de la santé qu’elle implique, en passant 
par les enjeux soulevés avec le déclenchement de « l’affaire du Mediator »…

Une sélection de thèmes forts autour desquels s’est structurée l’activité 
de notre collectif  ainsi que nos revendications pour représenter et défendre 
les droits des usagers du système de santé.

  

Une synthèse de nos positions, réflexions et combats

Nous vous laissons découvrir ce document qui présente une synthèse 
de nos positions, réflexions et combats au cours de l’année 2010,
pour la reconnaissance de la démocratie sanitaire ainsi que pour la représentation 
des usagers du système de santé et la défense des droits des malades.

Rapport annuel 2010 du CISS en téléchargement

Usagers de l'offre de soins...votre avis ne nous intéresse pas !

Le CISS Communiqué de presse du 22 juillet 2011
Sonnez trompettes, la nouvelle convention médicale est arrivée !!!!

Une convention qui, selon Les Echos de ce jour, va représenter un surcoût
de 400 millions d’euros annuels pour l’Assurance maladie, c'est-à-dire 
pour les usagers… sans compter l’augmentation à venir des complémentaires
pour leurs adhérents, ces mêmes usagers. 
Mais il est vrai qu’ils n’étaient pas représentés dans cette négociation 
et qu’ils n’auront aucun moyen pour participer à l’évaluation effective 
et objective des résultats escomptés de la convention.

les dépassements d’honoraires continuent à s’enflammer…

le CISS Collectif associatif sur la santé- Communiqué de presse -Paris, le 18 mai 2011.

La Caisse nationale d’Assurance Maladie et la Mutualité française 
viennent de publier parallèlement des chiffres inquiétants sur l’augmentation 
continue, depuis plusieurs années et encore en 2010, du montant 
des dépassements d’honoraires des professionnels de santé libéraux.
La question de la maîtrise de ces dépassements qui pèsent de plus en plus 
sur les conditions d’accès aux soins de nos concitoyens, soit directement,
soit par l’augmentation du coût des protections complémentaires, reste
donc toujours à résoudre, après que toute tentative d’encadrement 
a été écartée par la majorité parlementaire lors de l’examen de 
la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST).

 ....
Au moins les travaux parlementaires offrent-ils l’avantage d’être publics, 
transparents et contradictoires. A l’inverse, les travaux de la convention médicale 
restent secrets, opaques et seulement bi-latéraux.

C'est reparti pour le DMP Dossier Médical Personnel

Après plusieurs années de fiascos et de gaspillages, dont l'annonce 

péremptoire de l'ex, et de nouveau, ministre Xavier BERTRAND , 

de la "généralisation" du D M P au 1er juillet 2007, il semble 

que ce projet soit reparti sur des bases nouvelles . 

L'implication des usagers comme acteurs essentiels du  

développement de ce projet , alors que  les opérations antérieures 

étaient l'apanage exclusif des "experts" de la santé , de l'administration 

et surtout des sociétés de service,  alléchées par le business,

remplit une condition au moins nécessaire sinon suffisante de progrès.

L'appropriation individuelle de ses propres données de santé est en effet  

un préalable à l'éducation thérapeutique, sujet de nombreux colloques...

Sur le site    www.dmp.gouv.fr , une brochure:

 Le DMP et vos droits     Dossier Médical Personnel 
illustre cette nouvelle approche du sujet

le Guide du représentant des usagers en CRUQ-PC

19 avril 2011 Le CISS

Ce nouveau guide concerne les « commissions des relations avec les usagers

et de la qualité de la prise en charge » (CRUQ-PC), commissions obligatoires 

dans chaque établissement de santé, qu’il soit public ou privé

 

Ce guide peut-être téléchargé sur le site    http://www.leciss.org  . C'est un outil 

pratique  très pédagogique et complet pour  la proportion importante de représentants 

des usagers (RU), au sein d'une instance de proximité ( dans un grand nombre de cas)

Sous la condition que les responsables d'établissements respectent non seulement

les procédures mais l'esprit de cette instance, il est possible d'y contribuer 

effectivement à la "défense de droits individuels" et  au suivi des conditions 

à remplir  pour la "qualité ses soins"